কিয় সৰুতেই পুৰুষৰ গুপ্তাংগৰ চুন্নত কৰোৱা হয় ? চিকিৎসকে ইয়াৰ বিষয়ে কি কয় ? জানক

পুৰুষৰ চুন্নতৰ চিকিৎসা উপকাৰীতা Circumcision might have various health benefits

শেহতীয়াকৈ ২ খন নতুন ৰাজ্যই পুৰুষৰ চুন্নতৰ বাবে মেডিকেড বীমা, পুৰুষ চুন্নৎ নিষিদ্ধ কৰাৰ সম্ভাৱ্য বেলট পদক্ষেপ, আৰু বহু প্ৰত্যাশিত আমেৰিকান একাডেমী অৱ পেডিয়াট্ৰিক্স পুৰুষ চুন্নৎ নীতিৰ বিবৃতি নিৰ্মূল কৰাত আন ১৬ খন ৰাজ্যৰ সৈতে যোগদান কৰাৰ লগে লগে, ইয়াৰ চিকিৎসাজনিত বিপদ আৰু সুবিধাসমূহৰ মূল্যায়ন কৰাৰ প্ৰয়োজন আছে বিশেষকৈ শেহতীয়া চিকিৎসা প্ৰমাণৰ পোহৰত পুৰুষৰ চুন্নৎ কৰা।

আফ্ৰিকাত তিনিটা ৰেণ্ডম পৰীক্ষাই প্ৰমাণ কৰিলে যে প্ৰাপ্তবয়স্ক পুৰুষৰ চুন্নতে পুৰুষৰ হিউমেন ইমিউন’ডেফিচিয়েন্সি ভাইৰাছ (এইচ আই ভি) আহৰণ ৫১%ৰ পৰা ৬০% হ্ৰাস কৰে,১ আৰু এই অধ্যয়নত অংশগ্ৰহণকাৰীসকলৰ দীৰ্ঘম্যাদী অনুসৰণে দেখুৱাইছে যে পুৰুষৰ চুন্নতৰ সুৰক্ষামূলক কাৰ্যকাৰিতা বৃদ্ধি পায় অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সময়ৰ সৈতে। এই তথ্যসমূহ আফ্ৰিকা আৰু আমেৰিকাত কৰা বৃহৎ সংখ্যক পৰ্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নৰ সৈতে সামঞ্জস্যপূৰ্ণ য’ত দেখা গৈছে যে পুৰুষৰ চুন্নত কৰিলে পুৰুষৰ এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায় অধিগ্ৰহণ. কিন্তু পুৰুষৰ সৈতে যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰা পুৰুষৰ মাজত এইচ আই ভি সংক্ৰমণ হ্ৰাস কৰাত পুৰুষৰ চুন্নতৰ প্ৰভাৱ স্পষ্ট নহয়। ইনছাৰচনৰ পৰা সুৰক্ষা থাকিব পাৰে কিন্তু গ্ৰহণযোগ্য পায়ুপথৰ সম্পৰ্কৰ পৰা নহয়, গতিকে দুয়োটা ধৰণৰ যৌন সম্পৰ্কৰ অভ্যাস কৰা পুৰুষৰ পুৰুষৰ চুন্নতৰ সৈতে জড়িত সুৰক্ষা সীমিত হ’ব পাৰে।

Circumcision might have various health benefits

এইচ আই ভিৰ উপৰিও পুৰুষৰ চুন্নত কৰিলে অন্যান্য বিষমযৌনভাৱে আহৰণ কৰা যৌন সংক্ৰমণ (STI)ৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পোৱা দেখা গৈছে। দুটা পৰীক্ষাত প্ৰমাণিত হৈছে যে পুৰুষৰ চুন্নত কৰিলে যৌনাংগৰ হাৰপিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ২৮%ৰ পৰা ৩৪% হ্ৰাস পায়, আৰু যৌনাংগৰ আলচাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৪৭% হ্ৰাস পায়।১ ইয়াৰ উপৰিও পৰীক্ষাত দেখা গৈছে যে পুৰুষৰ চুন্নত কৰিলে অংকোজেনিক হাই-ৰিস্ক হিউমেন পেপিলোমা ভাইৰাছৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায় (HR-HPV) ৩২%ৰ পৰা ৩৫%লৈকে।১ কিছুমানে পুৰুষৰ চুন্নতক মূলতঃ পুৰুষৰ বিষয় বুলি বিবেচনা কৰিলেও, এটা পৰীক্ষাত চুন্নৎ কৰা পুৰুষৰ মহিলা সংগীৰ বাবেও ডেৰাইভেটিভ সুবিধাৰ কথা উল্লেখ কৰা হৈছে; মহিলা সংগীৰ বাবে HR-HPV ৰ সম্ভাৱনা ২৮% হ্ৰাস পাইছিল, বেক্টেৰিয়াৰ যোনিৰ সম্ভাৱনা ৪০% হ্ৰাস পাইছিল, আৰু ট্ৰাইক'ম'নিয়াছৰ সম্ভাৱনা ৪৮% হ্ৰাস পাইছিল।1,2 মন কৰিবলগীয়া যে কোনো বৃহৎ পৰিসৰৰ ৰেণ্ডম কৰা হোৱা নাছিল নিয়ন্ত্ৰিত পৰীক্ষাই কেইবাটাও দশক ধৰি নৱজাত পুৰুষৰ চুন্নতৰ সুফলৰ মূল্যায়ন কৰি আহিছে, যিটো সময়ত বহুতো সম্ভাৱ্য স্বাস্থ্য উপকাৰীতা উপলব্ধি কৰা হ'ব। এনে বিচাৰ সম্ভৱতঃ সম্ভৱপৰ নহয়। কিন্তু শৈশৱৰ সময়ত প্ৰধানকৈ চুন্নৎ কৰা পুৰুষৰ পৰ্যবেক্ষণমূলক তথ্যই আফ্ৰিকাত কৰা ৩টা ৰেণ্ডম পৰীক্ষাৰ তথ্য আৰু পুৰুষৰ চুন্নতৰ দীৰ্ঘম্যাদী চিকিৎসা লাভৰ সমৰ্থন কৰে।

Watch The video

এটা চিন্তাৰ বিষয় হ’ল আফ্ৰিকাত চলোৱা পুৰুষৰ চুন্নতৰ পৰীক্ষাসমূহ আমেৰিকাৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰযোজ্য নহ’বও পাৰে। আমেৰিকাত ৩ দশক ধৰি নিৰাপদ-যৌন শিক্ষাৰ পিছতো এছটিআইৰ ফলত যথেষ্ট পৰিমাণৰ ৰোগ আৰু মৃত্যুৰ হাৰ অব্যাহত আছে। অনুমান কৰা হৈছে যে ১০ লাখতকৈ অধিক লোক এইচ আই ভি/এইডছত আক্ৰান্ত হৈ আছে, আৰু বছৰি ৫০ ০০০ তকৈ অধিক নতুন সংক্ৰমণ ঘটে। অতিৰিক্ত হিচাপ অনুসৰি আমেৰিকাত বাৰ্ষিক ৩০ৰ পৰা ৫০ লাখ লোক ট্ৰাইক’ম’নিয়াছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয় আৰু প্ৰজনন বয়সৰ মহিলাৰ মাজত বেক্টেৰিয়াৰ যোনিৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ প্ৰায় ৩০%। ইয়াৰে এটা সাধাৰণ এছটিআই হ’ল এইচ পি ভি, যিয়ে যৌনাংগৰ উফি, আৰু লিংগ আৰু জৰায়ুৰ মুখৰ কৰ্কট ৰোগ সৃষ্টি কৰে। আমেৰিকাত পৰ্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নে দেখুৱাইছে যে পুৰুষৰ চুন্নত পুৰুষৰ বিষমযৌন এইচ আই ভি আৰু এইচ আৰ-এইচ পি ভি সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পোৱাৰ সৈতে জড়িত।১,৩ এইদৰে, আমেৰিকাত এছ টি আই এক স্থায়ী সমস্যা, আৰু পুৰুষ চুন্নতে ব্যক্তিগত আৰু সমাজৰ সুবিধা প্ৰদান কৰিব পাৰে .

আমেৰিকাত ভাইৰাছজনিত এছটিআইৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ কৃষ্ণাংগ আৰু হিস্পানিকৰ দৰে বঞ্চিত সংখ্যালঘু জনসংখ্যাৰ মাজত অসমতাপূৰ্ণভাৱে বেছি, যিসকলৰ পুৰুষৰ চুন্নতৰ হাৰ আটাইতকৈ কম। উদাহৰণস্বৰূপে, ৱাশ্বিংটন ডি চিত ৭.১% কৃষ্ণাংগ পুৰুষ এইচ আই ভি ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ আছে, আৰু এই ব্যক্তিসকলৰ মাজত বিষমযৌন সংস্পৰ্শই হৈছে সংক্ৰমণৰ প্ৰধান ধৰণ।৪ কৃষ্ণাংগ শিশুৰ বাবে অসমতাপূৰ্ণভাৱে স্বাস্থ্য বীমা প্ৰদান কৰা মেডিকেডে পুৰুষৰ চুন্নতৰ বাবে কভাৰেজ হ্ৰাস কৰি আছে, ইয়াৰ বিপৰীতে, মেডিকেডে নৱজাতকৰ সময়ছোৱাত হেপাটাইটিছ বি ভাইৰাছৰ বিৰুদ্ধে প্ৰতিষেধক সামৰি লয় যদিও কোনে এছটিআইৰ অধিক আশংকাত ভুগিব সেয়া ভৱিষ্যদ্বাণী কৰাটো কঠিন।

গাণিতিক আৰ্হি আৰু খৰচ-ফলপ্ৰসূতা বিশ্লেষণ ব্যৱহাৰ কৰি ৰাষ্ট্ৰসংঘৰ এইচ আই ভি/এইডছ সম্পৰ্কীয় যুটীয়া কাৰ্যসূচী (ইউএনএইডছ) আৰু বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই বিষমযৌন এইচ আই ভি মহামাৰী থকা দেশ আৰু অঞ্চলত পুৰুষৰ চুন্নতৰ পোষকতা কৰা নীতি গ্ৰহণ কৰে। চেণ্টাৰ ফৰ ডিজিজ কণ্ট্ৰল এণ্ড প্ৰিভেনচনৰ দ্বাৰা কৰা এক খৰচ-ফলপ্ৰসূতা বিশ্লেষণত আমেৰিকাত নৱজাতকৰ পুৰুষৰ চুন্নতে গুণগত মান-সামঞ্জস্যপূৰ্ণ জীৱন-বছৰ বৃদ্ধি কৰিব বুলি প্ৰকল্প কৰা হৈছিল আৰু এইচ আই ভি সংক্ৰমণ আৰু পৰৱৰ্তী চিকিৎসাৰ খৰচ হ্ৰাস পোৱাৰ বাবে ই খৰচ ৰাহি কৰিব বুলি অনুমান কৰা হৈছিল যদিহে বিশ্লেষণসমূহত যৌনাংগৰ হাৰপিছ, বেক্টেৰিয়াৰ যোনিৰ পৰা সুৰক্ষাৰ কথা বিবেচনা কৰা হয়, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থনৈতিক লাভ বৃদ্ধি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

পুৰুষৰ চুন্নতৰ বিৰোধীসকলে যুক্তি আগবঢ়ায় যে এই পদ্ধতিটো পিতৃ-মাতৃৰ সন্মতি সাপেক্ষে কৰা যৌনাংগ বিকৃত কৰা হয় কিন্তু শিশুটিৰ সন্মতি সাপেক্ষে নহয় আৰু পুৰুষৰ চুন্নত ১৮ বছৰ বয়সলৈকে বিলম্বিত কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে যেতিয়া পুৰুষজনে পদ্ধতিটোৰ বাবে ব্যক্তিগতভাৱে জ্ঞাত সন্মতি দিব পাৰে। কিন্তু অভিভাৱকসকলে তেওঁলোকৰ সন্তানৰ স্বাৰ্থত কাম কৰি হেপাটাইটিছ বি টিকাকৰণকে ধৰি প্ৰতিষেধকৰ দৰে প্ৰতিৰোধমূলক পদ্ধতিৰ বাবে সন্মতি প্ৰদান কৰে। ইউএনএইডছে শিশুৰ স্বাৰ্থক প্ৰাথমিক বিবেচনা হিচাপে লৈ নিজৰ সন্তানৰ হৈ জ্ঞাত সিদ্ধান্ত ল’ব পৰাকৈ শিশুৰ হৈ জ্ঞাত সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।৭ ইয়াৰ উপৰিও নৱজাত পুৰুষৰ চুন্নতৰ ওপৰত নিষেধাজ্ঞাই ধৰ্মীয় বিষয়ক অস্বীকাৰ কৰে ইহুদী আৰু মুছলমান পিতৃ-মাতৃক স্বাধীনতা প্ৰদান কৰা, যিটো সম্ভাৱ্যভাৱে অসাংবিধানিক হ’ব।

নৱজাতকৰ পুৰুষৰ চুন্নতে শৈশৱৰ সময়ত অন্যান্য সম্ভাৱ্য উপকাৰীতা যেনে শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ, মিটাইটিছ, বেলানাইটিছ, আৰু ফিমোছিছ প্ৰতিৰোধৰ লগতে ভাইৰাছজনিত এছটিআইৰ পৰা সুৰক্ষা প্ৰদান কৰে। হাইস্কুলৰ প্ৰায় ৫০% ছাত্ৰ-ছাত্ৰীয়ে ১৮ বছৰ বয়সৰ আগতে যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰাৰ কথা কয়, গতিকে পুৰুষৰ চুন্নত ১৮ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়সলৈ পিছুৱাই দিলে শিশু আৰু কিশোৰ-কিশোৰীসকলে এই সম্ভাৱ্য সুবিধাসমূহৰ পৰা বঞ্চিত হ’ব। নৱজাতক পুৰুষৰ চুন্নত কৰাটো এটা সহজ পদ্ধতি আৰু জটিলতাৰ হাৰ মাত্ৰ ০.২%ৰ পৰা ০.৬%ৰ ভিতৰতহে থাকে৮; জটিলতাৰ বিপুল সংখ্যক সৰু সৰু আৰু সহজে চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়। নৱজাতক পুৰুষৰ চুন্নতৰ জটিলতাৰ হাৰ প্ৰাপ্তবয়স্ক পুৰুষৰ চুন্নতৰ জটিলতাৰ হাৰতকৈ যথেষ্ট কম (পৰীক্ষাৰ সময়ত ১.৫%-৩.৮%), গতিকে পদ্ধতিটোত বিলম্ব কৰিলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ বৃদ্ধি হ’ব।

পুৰুষৰ চুন্নতৰ বিৰোধিতা কৰা কিছুমানে পুৰুষৰ চুন্নত কৰিলে যৌন ক্ৰিয়াৰ বিসংগতিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে বুলি উপাখ্যানমূলক বাতৰিৰ উল্লেখ কৰে। পুৰুষৰ চুন্নৎ পৰীক্ষাত প্ৰাপ্তবয়স্ক পুৰুষ আৰু তেওঁলোকৰ মহিলা সংগীৰ যৌন সন্তুষ্টিৰ মূল্যায়ন কৰা হৈছিল আৰু প্ৰক্ৰিয়াটোৰ পূৰ্বে আৰু পিছত ৰেণ্ডম পুৰুষক পুৰুষৰ চুন্নতৰ সৈতে তুলনা কৰা হৈছিল। পৰীক্ষাত অংশগ্ৰহণকাৰীসকলৰ মাজত পুৰুষৰ যৌন সন্তুষ্টি বা বিসংগতিৰ কোনো বিশেষ পাৰ্থক্য দেখা নগ’ল আৰু এটা পৰীক্ষাত চুন্নৎ কৰা পুৰুষে লিংগ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি আৰু অৰ্গাজমত পোৱাৰ সহজতা বৃদ্ধি পোৱা বুলি কয়।৯ ইয়াৰ উপৰিও ৯৭% মহিলা সংগীয়ে হয় কোনো পৰিৱৰ্তন হোৱা নাই বা যৌন সন্তুষ্টি উন্নত হোৱা বুলি কয় তেওঁলোকৰ পুৰুষ সংগী চুন্নৎ কৰাৰ পিছত

পুৰুষৰ চুন্নতৰ দীৰ্ঘম্যাদী জনস্বাস্থ্যৰ উপকাৰিতাৰ প্ৰমাণ যোৱা ৫ বছৰৰ ভিতৰত যথেষ্ট বৃদ্ধি পাইছে। যদিহে এনে এটা ভেকচিন উপলব্ধ হ’লহেঁতেন যিয়ে এইচ আই ভিৰ আশংকা ৬০%, যৌনাংগৰ হাৰপিছৰ আশংকা ৩০%, আৰু এইচ আৰ-এইচ পি ভিৰ আশংকা ৩৫% হ্ৰাস কৰে, তেন্তে চিকিৎসা সমাজে প্ৰতিষেধকৰ আঁৰত একত্ৰিত হ’লহেঁতেন আৰু ইয়াক খেল সলনি কৰা জনস্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ হিচাপে প্ৰচাৰ কৰা হ’লহেঁতেন . চিকিৎসা প্ৰমাণৰ ভিত্তিত শিশু পুৰুষৰ চুন্নত নিষিদ্ধ কৰিলে অভিভাৱকসকলে নিজৰ সন্তানৰ স্বাস্থ্যৰ হৈ কাম কৰাৰ অধিকাৰৰ পৰা বঞ্চিত হ’ব। অভিভাৱকসকলক পুৰুষৰ চুন্নতৰ বিপদ আৰু উপকাৰিতাৰ বিষয়ে প্ৰমাণভিত্তিক চিকিৎসাৰ পৰা আহৰণ কৰা তথ্য প্ৰদান কৰিব লাগে যাতে তেওঁলোকে নিজৰ সন্তানৰ বাবে জ্ঞাতভাৱে বাছনি কৰিব পাৰে। তেওঁলোকক এই পছন্দৰ পৰা বঞ্চিত কৰাটো নৈতিকভাৱে প্ৰশ্নবোধক হ’ব। অভিভাৱকসকলে এই পদ্ধতিৰ বাবে বিকল্প গ্ৰহণ কৰিলে মেডিকেড আৰু অন্যান্য বীমা বাহকসমূহে পুৰুষৰ চুন্নতৰ খৰচ আদায় দিব লাগে, আৰু আমেৰিকান একাডেমী অৱ পেডিয়াট্ৰিক্স আৰু চেণ্টাৰ ফৰ ডিজিজ কণ্ট্ৰ’ল এণ্ড প্ৰিভেনচনকে ধৰি চিকিৎসা সম্প্ৰদায়ে পুৰুষৰ চুন্নতৰ স্বাস্থ্যজনিত সুবিধাসমূহ স্বীকৃতি দিব লাগে যাতে সঠিকভাৱে অৱগত কৰিব পাৰে অভিভাৱক আৰু চিকিৎসকসকলক।